以为是湿疹，结果竟是癌！宁波女子悔惨：反复涂了一年药膏都没好！很多患者首诊都去了皮肤科

本文转自(zhuǎnzì)【宁波晚报】； 反复发作的乳头瘙痒、脱皮，涂了一年(nián)药膏却始终不见好转。62岁(suì)的王女士怎么也没想到，这个看似普通的“皮肤(pífū)问题”，竟是一种罕见的乳腺癌在作祟。日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了这样一例被误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹(shīzhěn)样癌。因(yīn)耽搁时间较长，患者已出现淋巴结转移。 该中心唐鲁兵主任提醒，这类最会(zuìhuì)伪装的乳腺癌，导致相当多的患者首诊都去了皮肤科(pífūkē)，延误了病情。 “湿疹(shīzhěn)”竟是乳腺癌 早在1年多前，王女士就发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液，结痂后又反复脱皮。她说(shuō)有时就像被蚂蚁(mǎyǐ)叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院(yīyuàn)皮肤科就诊，说是湿疹(shīzhěn)，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久瘙痒又卷土重来。 王女士就这样在当地皮肤科反反复复看了好多次，直到前段时间(qiánduànshíjiān)，她发现(fāxiàn)乳头开始溃烂，原本凸起的乳头竟在反复结痂脱落中(zhōng)逐渐消失了。经朋友提醒，她这才来到(láidào)宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。 接诊的唐鲁兵主任触诊(chùzhěn)时心里一沉：乳晕区皮肤如砂纸般粗糙，腋窝淋巴结(línbājié)已出现肿大。 随后的检查(jiǎnchá)印证了最坏的猜想——B超显示乳腺低回声占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化灶，细胞学检查发现了标志性(biāozhìxìng)的派杰氏细胞，结合(jiéhé)相关病理检查结果，确诊为乳腺派杰氏病。那一刻，王女士懵了，好久(hǎojiǔ)才回过神来，后悔为什么拖了那么长时间(zhǎngshíjiān)，要是早点去看乳腺科就好了。 揭开最会伪装乳腺癌(rǔxiànái)的面纱 “这不是简单的皮肤病，而是从乳头表皮生根的特殊类型乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率不高，只占乳腺癌总数的1%到3%，因癌细胞像湿疹(shīzhěn)(shīzhěn)样在皮肤表层(biǎocéng)匍匐生长(shēngzhǎng)，常被误诊为皮炎(píyán)、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者首诊于皮肤科。 这种乳腺癌的狡猾之(zhī)处(chù)在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重，病程进展缓慢，但随着病情发展，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更(gèng)危险的是，部分患者会合并其他(qítā)类型乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。 王女士的(de)癌细胞已转移到腋下淋巴结，必须进行乳房(rǔfáng)切除，同时清扫淋巴结。 唐鲁兵介绍，这是(zhèshì)他们今年以来接诊(jiēzhěn)的第二例派杰氏病患者。前一个患者58岁，也看了1年多的皮肤科。 据介绍，这种类型乳腺癌的高发年龄在40到60岁之间，单纯性派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时(shí)预后会明显降低。其实，用棉签在溃烂处轻轻一擦(yīcā)就能(néng)做个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上(jīběnshàng)可确诊。 针对这种疾病容易误诊漏诊的情况，唐鲁兵主任医师特别强调两类预警(yùjǐng)信号：单侧乳头出现经久不愈的湿疹样病变(bìngbiàn)；常规皮肤治疗短期内始终未见好转的，就要引起重视(zhòngshì)。 来源 宁波晚报 记者 程鑫(chéngxīn) 通讯员 马蝶翼