不开胸完成A型主动脉夹层手术，乌鲁木齐市友谊医院诠释生命奇迹

新疆网讯（记者吴治杰 通讯员赵文华）不开胸完成(wánchéng)A型主动脉(zhǔdòngmài)夹层手术，长期以来在医学上是一项不可能(kěnéng)完成的任务。日前，乌鲁木齐市友谊医院用心为(wèi)患者服务(fúwù)，克服种种困难，通过外科微创手术结合介入手术的“杂交手术”方式，成功治愈一名A型主动脉夹层患者，创造了生命奇迹。

“这台(zhètái)手术能够顺利完成，不仅反映了新疆越来越便利的就医环境、多学科‘杂交(zájiāo)手术’的飞速发展、医学设备和材料的日新月异，还离不开一些客观因素的促成，才让(ràng)这个原本不可能完成的手术得以实现。”乌鲁木齐市友谊医院心脏(xīnzàng)大血管外二科周登峰主任说。

一个多月前，55岁的市民蒋先生因长达(dá)半年之久左下肢麻木感突然加重，来到乌鲁木齐市友谊医院就诊，确诊为主动脉(zhǔdòngmài)夹层A型。这种疾病十分凶险，夹层位于人体血液循环的中心枢纽——主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)上(shàng)，一旦这里发生破裂，患者极有可能会在短时间内死亡。

传统治疗方案是实施开胸(kāixiōng)手术，但患者(huànzhě)家属坚决不同意。原来(yuánlái)在一年前，蒋先生就已经发生过主动脉夹层A型，被送往其他医院实施过一次开胸手术紧急抢救。手术之后，蒋先生胸腔部分组织已经发生了黏连，而且(érqiě)心脏主动脉也做过修补。二次开胸手术难度不仅更高、风险也变得更大，患者可能根本就下(xià)不了手术台。

考虑到(dào)患者的身体情况无法经受二次开胸手术，周登峰主任多次与国内其他(qítā)城市多位心胸外科专家连线，想方设法找到(zhǎodào)寻突破传统手术的方法，拯救宝贵的生命。

为了(wèile)尽快帮助患者摆脱病魔的(de)威胁，乌鲁木齐市友谊医院领导牵头联系到北京安贞医院心(xīn)胸外科、介入科的专家团队。两院专家多次探讨蒋先生(jiǎngxiānshēng)的病情，最终找到了一个(yígè)“杂交手术”的方案——首先通过(tōngguò)微创手术，利用蒋先生那根异常(yìcháng)粗大的动脉血管(guǎn)，给主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)上另两根重要动脉实施转流改道，重建无名动脉血流，保证大脑正常供血。然后通过介入手术，给主动脉弓植入国际上最新的支架，保证主动脉弓的供血安全，再从转流改道的动脉血管放入固定分支支架，让放入主动脉弓的主支架不发生转位、偏移（一旦转位就可能会堵死供血通道）。

周(zhōu)登峰主任了解到，这种“杂交手术”方式目前在国内已成功实施四例，由于放入支架只有一次机会，极为考验操作者的(de)经验和技术。

乌鲁木齐(wūlǔmùqí)市友谊医院有着优秀的(de)医护团队(tuánduì)、最新的“杂交手术室”、先进的三维影像导航设备等，完全具备实施这种手术的条件。为(wèi)了确保手术万无一失，医院特别邀请了北京安贞医院专家团队前来乌鲁木齐，共同为患者实施手术。

最终，两院团队通过高精度的“杂交手术(shù)”技术，仅用3小时成功完成“A型夹层杂交手术+GORE TBE分支支架(zhījià)无名动脉(dòngmài)重建+腔内隔绝术”（常规开胸手术预计时间为12小时左右），突破传统腔内治疗的“禁区”，为复杂主动脉疾病患者提供了(le)微创、安全的新(xīn)选择。

术后一个月(yígèyuè)患者复查各项指标良好，患者家属说：“我也是(shì)学医的，明白自己提出不开胸做手术这个要求确实不太可能完成，但友谊医院一心为患者考虑(kǎolǜ)，真的通过(tōngguò)各种渠道，克服种种困难帮我们实现了这个愿望，解决了疾病问题，真的让我们非常感动。”

周登峰主任说：“此次手术的成功(chénggōng)，标志着我院(wǒyuàn)在主动脉疾病(jíbìng)微创治疗领域迈入国内领先水平。通过‘杂交技术’，我们(wǒmen)既避免了高龄患者(huànzhě)开胸的风险，又彻底解决了夹层问题。乌鲁木齐友谊医院心脏大血管外科作为区域诊疗中心(zhōngxīn)，近年来持续突破高龄、疑难病例手术禁区。此次手术的成功，再次彰显团队在微创主动脉手术领域的综合实力，也为新疆患者带来更多手术方式的选择。”